Avez-vous déjà ressenti des difficultés à avaler ou la sensation que les aliments restent coincés dans votre gorge ? Si oui, vous avez peut-être souffert de dysphagie.
Ce trouble de la déglutition peut causer de nombreux symptômes tels que des douleurs, une toux ou encore des régurgitations. La dysphagie peut être causée par des problèmes organiques ou fonctionnels et peut être traitée selon sa cause. Dans cet article, nous allons nous intéresser à une prise en charge complémentaire de la dysphagie : l’ostéopathie.
Qu’est-ce-que la dysphagie ?
La dysphagie est un trouble médical qui se caractérise par des difficultés à avaler, que ce soit des aliments, des liquides ou même de la salive. Elle peut affecter différentes parties du processus de déglutition, qui comprend la préparation de la bouche à la réception de l’aliment, le transport de l’aliment à travers l’œsophage et l’acheminement vers l’estomac.
La déglutition est une action réflexe qui permet d’avaler de la nourriture.
Elle se divise en trois phases :
- la phase orale,
- la phase pharyngée,
- et la phase œsophagienne.
Comprendre ces différentes phases est important pour comprendre la dysphagie.
Phase orale
Durant la phase orale, les aliments sont mâchés et enrobés de salive grâce à l’action de la langue. Au moment d’avaler, la langue propulse les aliments vers l’arrière de la gorge.
Phase pharyngée
Durant la phase pharyngée, les voies respiratoires se ferment, créant une apnée. Les aliments sont poussés vers l’œsophage par la motricité du pharynx et le sphincter œsophagien supérieur s’ouvre.
Phase œsophagienne
Enfin, durant la phase œsophagienne, le péristaltisme œsophagien permet aux aliments de progresser en direction de l’estomac. (1) (2)
Quels sont les symptômes de la dysphagie ?
La dysphagie n’est pas une maladie mais plutôt un symptôme d’une condition médicale sous-jacente. Elle correspond à des difficultés à déglutir et à avaler les aliments. Mais d’autres signes peuvent l’accompagner, variables selon la cause de la dysphagie :
- douleurs (odynophagie) ou brûlures lors de la déglutition
- toux
- amaigrissement
- éructations douloureuses
- régurgitations
- salivation abondante (hypersialorrhée)
- hoquet
- modification de la voix (dysphonie)… (3)
Dans les cas les plus graves, la dysphagie peut conduire à des fausses routes fragilisant les voies pulmonaires et pouvant aller jusqu’à l’étouffement.
Les causes de la dysphagie
Quelle en est la cause ?
Les causes de la dysphagie peuvent être variées.
Elles peuvent être organiques, c’est-à-dire liées à une lésion anatomique de l’œsophage, comme :
- une sténose œsophagienne,
- une tumeur bénigne ou maligne,
- un reflux gastro-œsophagien et/ou une oesophagite,
- de la présence de diverticules de Zenker
- ou encore une hernie hiatale.
Les causes peuvent également être fonctionnelles, c’est-à-dire qu’il n’y a pas de lésion anatomique mais une altération de la motricité de l’œsophage. On peut citer :
- l’achalasie,
- le méga-œsophage idiopathique,
- les spasmes diffus œsophagiens,
- ou encore le reflux pharyngolaryngé.
Cette liste, non exhaustive, comprend de nombreuses pathologies graves. En cas de dysphagie, consultez au préalable un médecin. (4)
Quelles prises en charge pour les dysphagies ?
Le traitement de la dysphagie est celui de sa cause. Il est établi avec le médecin une fois le diagnostic posé.
En cas de dysphagie fonctionnelle, l’orthophoniste prescrit des exercices dont le but est de coordonner les muscles impliqués dans la déglutition ou de stimuler à nouveau les nerfs à l’origine du réflexe de déglutition. (5)
Une alimentation adaptée doit être instaurée pour permettre à la personne de se nourrir suffisamment sans courir de risques ni rencontrer de gêne. Ainsi, certains aliments :
- sont à privilégier comme les aliments humides, faciles à mastiquer, etc.
- et d’autres à éviter comme les aliments gluants ou fibreux.
Dysphagie et ostéopathie
Tout comme l’orthophoniste, et souvent de manière coordonnée, l’ostéopathe va agir
lorsqu’aucune atteinte pathologique organique n’est trouvée.
Chez ces patients atteints de troubles fonctionnels de la déglutition, l’ostéopathe explorera les pertes de mobilité ou les zones de tension dans les différentes structures responsables de la déglutition :
- mâchoire,
- langue,
- oesophage,
Mais aussi celles qui leur sont connectées comme :
- le pharynx,
- la trachée,
- ou l’estomac,
- etc.
Ces hypomobilités présentent des origines variées :
- antécédents chirurgicaux : ablation de la thyroïde ou autre chirurgie au niveau du cou
- antécédents de radiothérapie suite à un cancer de la thyroïde ou de l’œsophage
- antécédents traumatiques lors d’un coup du lapin ou whiplash
- traitement orthodontique
- troubles de l’occlusion
- troubles digestifs… (6)
Celles-ci seront recherchées lors de l’anamnèse (première partie de la consultation) et des différents tests qui précèdent le traitement ostéopathique.
Le nombre de séances dépend de chaque cas, mais généralement le patient ressent une amélioration notable dès la première session.
(1) https://www.medecine-integree.com/la-dysphagie/
(2) https://digestion.ooreka.fr/astuce/voir/720701/troubles-de-la-deglutition
(3) https://www.santemagazine.fr/sante/fiche-maladie/dysphagie-177339
(4) https://www.concilio.com/gastro-enterologie-pathologies-tube-digestif-oesophage-dysphagie-aphagie
(5) https://aqoa.qc.ca/dysphagie-2/
(6) https://www.osteopathe-gueugnier.fr/troubles-voix-deglutition.php
Note : Consultez toujours un professionnel et suivez les recommandations de votre médecin, ou professionnels de la santé qui vous accompagnent. Le soin d’ostéopathie ne remplace pas le suivi médical dont vous pouvez bénéficier.
